logo

Симптоми на трихотиломания при деца и възрастни. Методи за диагностика и лечение

Trichotillomania е натрапчиво издърпване на косата на различни части на тялото, най-често върху главата, в резултат на което се появяват очевидни области на плешивост. Това разстройство е доста широко разпространено, особено често при деца. Според американски проучвания 3,4% от момичетата и 1,2% от момчетата страдат от трихотиломания.

Най-често хората с трихотиломания разкъсват косата на скалпа. По-рядко веждите и миглите могат да станат обекти на патологичния навик. Много по-рядко срещани случаи на разкъсване на косата по ръцете или краката, срамната или дори в перианалната зона. Пациентите могат да използват собствените си пръсти, нокти или удобни инструменти, като пинсети, за да премахнат косата.

Симптоми на трихотиломания

Съществуват определени модели и в двете ситуации, в които се появява трицитоломания, и в процедурата за изтегляне на косата.

  • Пациентите отбелязват силно желание да дръпнат косата непосредствено преди акта на издърпване.
  • Това състояние изчезва веднага след изваждане на косата. Напрежението се заменя от приятна релаксация и чувство на удоволствие.
  • Епизоди на трихотиломания обикновено се появяват в ситуации на скука, самота, рутинни действия на повтарящи се действия - гледане на телевизия, шофиране на кола, провеждане на телефонен разговор или четене. Също така епизоди на трихотиломания могат да бъдат реакция на стрес или нервна възбуда, но често се случват в спокойно състояние.
  • Директното издърпване на косата става несъзнателно. Само в редки случаи това може да бъде съзнателен акт.
  • За пациентите с трихотиломания има специален ритуал за издърпване на косата: ако е възможно, той се прецизира с пръст, след това се изважда, изследва и яде от космения фоликул. По-рядко пациентите ядат косата си изцяло.
  • Пациентите се опитват да скрият областите на плешивост, което води до трицилузия. Те носят перуки, фалшиви мигли, дрехи с дълги ръкави, избягват посещения на лекар, грим на вежди. При изразено плешивост възможно отстъпление, избягвайте социален контакт.

В YouTube има канал на Ребека Браун от Великобритания, който страда от трицитоломания. Лекарите не можеха да й помогнат и в отчаяние момичето започна да записва видеоклип, в който говори за болестта си и показваше петна от плешивост. Нейните видеоклипове натрупаха няколко милиона мнения и благодарение на подкрепата на интернет общността момичето успя да се справи с болестта си.

Трихотиломания при деца

Причините и прогнозата на трихотиломанията се различават значително при деца под 3-годишна възраст и при ученици и юноши. При малките деца дърпането на косата в по-голямата част от случаите е автоматично действие, което е запазено като навик от времето, когато те са играли с косата на майката по време на кърмене. Често играят само с косата си, извиват го на пръстите си и изваждането се случва случайно.

При учениците и юношите трихотиломанията е пълно психично разстройство. Учениците са наясно с ненужността на такова поведение и се опитват да се отърват от нея чрез съзнателно умишлено усилие. В повечето случаи това не носи никакви резултати или дори влошава навика. Следователно, до юношеска възраст, трихотиломанията се определя като стабилно патологично поведение и придобива особеностите на манията. Тя може да бъде и проява на автоагресия поради ниско самочувствие, самоотхвърляне.

При деца, в ранна детска възраст напълно лишени от майчино внимание, трихотиломанията е компонент на общата невротична реакция. Те отказват да ядат, избягват хора, не си играят с играчки. Впоследствие това състояние се превръща в пълноправна депресия. Рехабилитацията на такива деца е дълга и изисква значителни усилия.

Причините за трихотиломания

Трихотиломания също може да се дължи на обсесивно-компулсивни разстройства по редица причини. Неговите причини са подобни на тези за OCD или кърлежи. Всички причини могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • Прояви на психични разстройства: неспособност за справяне с тревожност и стрес, обсесивно-компулсивно разстройство. В патогенезата на последните има редица причини, по-специално неблагоприятните обстоятелства в живота, наследствената предразположеност и нарушения в метаболизма на биологично активните вещества в невроните на мозъка.
  • Възможност за самонараняване. При това заболяване пациентът се самоубива за временно облекчаване на емоционални проблеми. Болката от нараняване причинява продукция на ендорфини, които придават на пациента кратко удовлетворение.
  • Морфологични промени в мозъка. При някои пациенти с трихотиломания са идентифицирани промени в мозъчните структури, но тяхната строга връзка с болестта все още не е доказана.
  • Сега активно се изследва генетичната предразположеност, има признаци за връзка между заболяването и наличието на специфичен ген.
  • Дефицит на серотонин, както е показано от ефективността на селективни серотонинови рецепторни инхибитори при лечението на трихотиломания.
  • Промени на хормоналното ниво, в полза на които се доказва от високата честота на поява на трихотиломания в моментите на хормонални промени в организма, по-специално във възрастта на мъховете.

Диференциална диагностика

Трихотиломанията трябва да се различава от другите видове плешивост.

При невро-трофична алопеция, областите на липса на коса са равномерно разпределени по главата, повърхността на зоната на алопецията изглежда полирана-гладка, или е покрита с равномерно нарастваща коса. С трихотиломания, оплешивяващата област е ограничена до област, подходяща за издърпване и изглежда зле подрязана, тъй като е покрита с коса на различни етапи на възстановяване.

Дерматофитоза (гъбична инфекция на косата) е придружена от сърбеж и възпаление на кожата, косата не се изтръгва, а се прекъсва в основата.

Lichen planus на скалпа се характеризира с пълна загуба на коса с белези.

Телогенната алопеция възниква след тежки заболявания, раждане, операции и се проявява с еднакво загуба на коса, в резултат на което тяхната плътност намалява без места на плешивост.

Усложнения трихотиломания

Най-често срещаните са социалните последици от болестта - пациентът избягва социалния контакт, защото се страхува да не бъде разкрит. В резултат на това той може да откаже лечение или преглед със сериозни последици за здравето.

Инфекциите на кожата и очите, причинени от постоянно нараняване на местата за растеж на косата, могат да станат продължителни и тежки.

Редица пациенти ядат косата си. На първо място, това поведение води до проблеми със зъбите: ерозия на емайла и други увреждания на зъбите. Изядената коса обикновено не може да бъде извадена от стомаха и да се натрупва там. Това води до образуване в стомаха на трихобезоар - "камъни за коса", които могат да достигнат огромни размери. Такива трихобезоари изискват хирургично лечение. Описани са случаи на отстраняване на косъмчетата от 1,5 и дори 2 кг.

Психологическите проблеми също придружават трициломания. Те включват депресия, тревожни разстройства, различни видове фобии, обсесивно-компулсивни разстройства, нарушение на вниманието, хиперактивност, хранителни разстройства (булимия или анорексия).

Лечение на трихотиломания

Различни психотерапевтични техники преобладават при лечението на такива нарушения като трихотиломания. Домашното лечение е главно за бръснене на косата, което дава временен резултат. Психолозите и психотерапевтите са разработили много методи за ефективно лечение на трихотиломания.

Хипнозата е ефективен метод, който дава бързи резултати и не изисква много сесии и упорита работа върху себе си. По време на сесия на хипноза, психотерапевтът вдъхновява пациента с нови, ефективни програми за поведение и реакции към стреса. По време на хипноза се извършва дълбоко внушение, така че новите навици веднага достигат нивото на несъзнаваното и не изискват обучение или привикване.

Когнитивно-поведенческа психотерапия. Най-ефективният метод на НПК за лечение на трихотиломания е преквалификацията на навика. В същото време, от една страна, човек се учи да идентифицира ситуации, в които се случва нежелано поведение. Най-често това става чрез водене на дневник с фиксиране на обстоятелства, при които се случват епизоди на трихотиломания. От друга страна, пациентът се обучава на заместващо поведение, което не носи разрушителен и социално неприемлив характер. Например, вместо да изваждате косата, тя може да масажира скалпа или ухото. След това се наблюдава постепенно заместване на един модел на поведение с друг. Този метод на лечение изисква много съзнание от страна на пациента, голямо желание за възстановяване и съществен самоконтрол.

Друг ефективен метод, който предлага когнитивно-поведенческа психотерапия - повишаване на осведомеността за техните действия. Пациентът научава конструктивно отношение към стреса, дискомфорта. На пациента се казва, че причината за заболяването и други проблеми не е пряко стресираща ситуация, а отношение към нея. Ситуацията е абстрактна и неутрална, така че целта на лечението е да се променят нагласите. Пациентът е обучен в конструктивно отношение към различни неудобни ситуации, научава как да ги живее без да е необходимо да изважда косата.

Освен това в рамките на когнитивно-поведенческата психотерапия могат да се използват методи като стимулиращ контрол и преструктуриране. В първата се използват специални устройства, за да се изключи възможността за изваждане на косата. Вторият учи пациента на нови модели на мислене, когато той иска да дърпа косата.

Индивидуална психотерапия - използването на горните техники, психоанализата и гещалт терапията, както и техните комбинации за постигане на максимален резултат при конкретен пациент.

Груповата психотерапия включва активното участие на самите пациенти в лечението, което коригира и насочва психотерапевта. Не навсякъде има групи от пациенти с трихотиломания. Лечението е възможно и в групи за пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство.

Фармакотерапия. При недостатъчна ефективност на психотерапията, за ускоряване на резултатите или с висока интензивност на изтръгване на косата е възможно да се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Проблеми на детската трихомания

Понякога психичното разстройство може да причини състояние, когато има желание да се издърпа косата по главата и под мишниците, миглите. Най-често заболяването се среща при деца, юноши и жени. Трихотиломания при деца може да доведе до плешивост, възпалителни заболявания на очите. Хората, страдащи от трихотиломания, се оттеглят в себе си, стават отхвърлени.

Причини за възникване на

Причините за трихотиломания могат да бъдат причинени от навика или последиците от стреса.

навик

Това е следствие от играта с косата на майката по време на детството, която постепенно се прехвърля към себе си и започва да се придружава от издърпване на космите. С течение на времето навикът води до формиране на зависимост.

Дърпането на косата в юношеството се счита за пълно психично разстройство.

Навикът се вкоренява, придобива признаци на патология и мания.

Ефекти на стреса

Развитието на детската трихотиломания може да възникне в резултат на:

  • неблагоприятна ситуация в семейството;
  • прекомерна строгост в образованието;
  • дефицит на внимание;
  • проблеми в общуването с връстници;
  • трудности в образователния процес;
  • промяна на местоживеенето;
  • разбивка на семейството.

Причината за заболяването в юношеството може да служи като самоприемане, ниско самочувствие, изолация, проблеми при общуването с връстници.

Често има случаи, когато заболяването се развива паралелно с други психични заболявания като шизофрения, аутизъм и обсесивни мисли.

симптоми

Основният симптом на трихотиломания е постоянното подсъзнателно желание да издърпате косата по главата, веждите, миглите, слабините или подмишниците. Действието става автоматично. След като се извърши, пациентът се чувства облекчен. Отличителните черти на дърпането на косата са местоположението на плешивите петна. Най-често те се намират на места, достъпни за издърпване. Кожата, която е лишена от коса, чиста, гладка, без признаци на пилинг.

Заболяването може да бъде придружено от симптоми като:

  • яде разкъсана коса:
  • захапване на ноктите;
  • депресирано състояние;
  • чести изблици.

Има два вида пациенти с трихотиломания.

  1. Фокусирано (съзнателно). Пациентът прави процеса на дърпане на косата като важен ритуал. Процедурата се провежда насаме, с подготовка на инструменти за епилация, създаване на подходяща среда.
  2. Автоматично (подсъзнателно). Процесът на издърпване на косата става несъзнателно. Тя започва по време на заемането на нещо вълнуващо или когато изпитвате стресова ситуация. Най-често пациентът обръща внимание на действията си, след като напомни други или когато открива плешиви петна.

диагностика

За диагностицирането на трихотиломания при деца и възрастни е необходим интегриран подход. Необходимо е да се извърши проверка и да се получи становище:

  • дерматолог;
  • невролог;
  • психиатър;
  • ендокринолог.

Гостуващите специалисти ще помогнат да се различи трихотиломанията от други болести и да се установи точна диагноза. Основната задача е да се определи причината за психичното разстройство, за да се постигне благоприятен изход в лечението.

усложнения

  • Навикът да дърпаш косата предотвратява развитието на детето в обществото. Той се оттегля в себе си, има склонност към продължителни депресии.
  • Заболяването трихотиломания може да доведе до пълно плешивост. С постоянно издърпване, косата едва възобновява растежа си.
  • Поради трайно увреждане на кожата може да се появи инфекция. Инфекциите на кожата и очите се развиват.
  • Консумацията на коса може да доведе до образуването на "косъм от косата" в стомаха, който може да бъде отстранен само чрез операция.

Методи за лечение

Това заболяване се лекува само под постоянен надзор на специалист. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшни усложнения. Много родители, след като са открили оплешивяване поради изтръгване на косата, започват самостоятелно лечение с народни средства. Трябва да разберете, че причината за заболяването е в психичното разстройство. И докато не се елиминира, лечението няма да доведе до резултати. Бръсненето на главата или носенето на шапка носи само краткотраен ефект.

Специално лечение

За лечение се нуждаете от специално подбрана терапия:

  • Най-често това е психотерапия, която се състои в намиране на причината за такова поведение и за научаване как да се контролират страховете ви. При деца до 10 години психотерапията се провежда под формата на дивеч, а подрастващите получават когнитивно-поведенческа терапия. Но този метод на лечение има положителен ефект само ако проблемите и стресът са причината за заболяването.
  • Медикаментозно лечение. С развитието на заболяването на фона на друго заболяване е необходимо да се елиминира основната причина за лекарствата, предписани от лекаря. За отстраняване на пациента от състоянието на нервите се предписват успокоителни.
  • Хипноза. Извършва се от опитен психиатър, като придава усещане за силна болка в момента, в който пациентът извади косата. Този метод спомага за намаляване на тревожността.
  • Поведенческа психотерапия. Тя се състои в замяна на лош навик с друго действие. Ако искате да извадите косата, препоръчва се да се масажира ушната мида, да се опъне мускул или да се стискат пръстите. Можете да развиете заместващ навик по всяко време и навсякъде.

При продължителни редовни тренировки можете да се отървете от трихотиломания.

Възстановяване на косата

Възстановяването на косата започва след елиминирането на първопричините и премахването на навиците.

За третиране на плешиви петна се използват:

  • Cryo;
  • хормонален мехлем;
  • парафинов компрес;
  • приложение на озокерит;
  • витамини.

предотвратяване

Когнитивната психология не предвижда специални мерки за превенция на трихотиломания. Основното нещо е постоянно да се обръща внимание на психологическото състояние на детето. Реагирайте на депресия и депресия във времето и съответно. Да обградите детето с грижа и да внушите увереност в цялостната си помощ.

Особено внимание трябва да се обърне на психологическото състояние на подрастващия, за да се разберат проблемите на преходната възраст.

Има мнение, че психологическите заболявания при децата се развиват, когато детето няма какво да прави дълго време, в моменти на остра самота. Първо, помогнете му да открие любимата си дейност. Не надценявайте възможността за дете. Високите изисквания могат да дадат тласък на развитието на болестта. Насърчавайте страстта си към спорта, измисляйте съвместни игри и по-често се разхождайте на чист въздух.

Спецификата на детската трихотиломания

Психичните разстройства се появяват на фона на тежък стрес или тежки условия на живот. Особено трудно се срещат при деца със слаби механизми на психологическа защита.

Трихотиломания при деца се развива с тежки симптоми: те разкъсват косата си и се нараняват. Често този проблем възниква при деца под 6-годишна възраст.

дефиниция

Трихотиломания е психично разстройство, характеризиращо се с необходимостта от изваждане на косата. Такъв процес е успокояващ: те не могат да се справят със стреса, затова насочват агресията към себе си.

Дърпането на косата може да бъде придружено от дъвчене, това е сложно психично заболяване, което се нуждае от спешно лечение. Юношите често страдат от трихотиломания на фона на първични фобии или психични разстройства.

Причини за разстройство

Трихотиломания не се случва случайно. Психичното разстройство се отнася до обсесивно-компулсивно разстройство и в повечето случаи се характеризира с психологически причини.

Обсесивно-компулсивното разстройство възниква на фона на продължителна депресия или шизофрения. По-трудно е да се диагностицират такива проблеми в ранните стадии на заболяването: промените в поведението на децата се приписват на обикновената капризност. Деца, които страдат от психо-емоционално претоварване, целенасочено са ранени. Процесът на изваждане на косата носи удовлетворение, временно спокойствие. Децата могат да си причинят други наранявания, а не само разкъсване на миглите, веждите или косата по главата.

Физиологични причини

По време на растежа се образуват промени в тялото, хормони и психологически нагласи. Нарушаването на тези процеси води до такива последствия като трикиломания. Физиологични причини за заболяването:

  • липса на серотонин;
  • хормонални промени;
  • морфологични промени в мозъка.

Генетичният фактор е важен. Научните изследвания показват, че такива психични разстройства могат да се предават от родители на деца. Проблемът се проявява на възраст от 6 години. Поради липсата на серотонин в организма, може да има желание да разкъса косата.

По време на хормонални промени в пубертета, тийнейджър е обект на този тип психично разстройство. Лечението включва изследване на цялото тяло и отстраняване на физиологичните проблеми.

Условия на живот

Психо-емоционалното състояние определя развитието. Ако едно дете израсне в трудни морални и материални условия, неговото самочувствие и възприемане на заобикалящия го свят се формират неправилно. Ако децата са наказани, те свикват с насилието. Самонараняване в такива случаи е следствие от неправилно възпитание и морален натиск от родителите.

По-трудно е да се справят с натрапчиви мисли за деца с ниско самочувствие. Колкото повече се гледат, толкова по-голямо е отвращението им. В резултат на това, като се вреди на себе си, те намаляват вътрешния стрес.

симптоматика

Трихотиломания не се изразява само чрез издърпване на косата. Психичните разстройства постепенно се развиват и повлияват поведението на пациента. Той се оттегля в себе си. Трудно му е да се справи с вътрешния стрес. Изтръгнати коса му причинява чувство на срам: детето се страхува да бъде заловен, отворен.

Психичното разстройство се характеризира с повишена възбудимост на пациента, той е агресивен и депресиран. Ако изяде разкъсаната коса, започват храносмилателните проблеми.

вещи

При деца, трихотиломания се среща в сложна форма. Те не знаят как да се справят с трудностите, тяхната ниска устойчивост на стрес не позволява да се противопоставят на обсесивни мисли. Те продължават да разкъсват косата си и след това се обвиняват за такива действия. Физиологични последствия: нарушения на хранопровода, запек, увреждане на скалпа.

Психологическите ефекти са по-сложни. Те влияят върху формирането на психиката. Ако детето не е лекувано за това разстройство, фобиите и потиснатите страхове ще го преследват в зряла възраст.

Разстройство на лечението

Лечението на децата за трихотиломания се осъществява в няколко етапа:

  1. Необходимо е да се открие причината за психичното разстройство: провежда се преглед на тялото и се води разговор с психолог.
  2. Анализирайте условията на живот.
  3. Увеличете ниското самочувствие.
  4. Прилагайте медикаменти само когато заболяването е в пренебрегната форма, и на негова основа се развиват фобии и други психични заболявания.

Само родителите създават домашна атмосфера, условията на психо-емоционално развитие. Когнитивно-поведенческата терапия показва добри резултати при лечението на юноши. Същността на техниката е да замени грешните нагласи с правилните понятия: пациентът трябва да разбере, че неговите вярвания възпрепятстват живота му.

Трихотиломания при деца

Трихотиломания е специфично психично разстройство, при което има нужда да извадите собствената си коса, понякога с последващото им хранене. В повечето случаи това заболяване се развива на фона на стреса. Заболяването често се диагностицира при жени по време на силни емоционални преживявания (бременност, следродилен период), често нарушението настъпва при деца (и по-малки деца и юноши).

причини

Трихотиломания често се среща при деца. Причините за развитието на това заболяване до голяма степен зависят от възрастта на детето. При малки деца, дърпането на косата е автоматично действие, което може да се счита за навик, запазен от ранна детска възраст. Много бебета по време на кърмене играят с косата на майката и с възрастта прехвърлят това действие на себе си. По време на навиването на косата ви се издърпва, което с течение на времето може да се превърне в навик.

При по-големи деца желанието да се извади собствената си коса може да се разглежда като пълно психично разстройство. С възрастта навикът е фиксиран, приема се под формата на устойчиво патологично поведение и в юношеството придобива характерните черти на манията.

Развитието на трихотиломания се свързва със стреса. При деца патологията може да се появи като реакция на:

  • неуспешно семейно положение;
  • прекалено строго възпитание;
  • липса на внимание от родителите;
  • проблеми в екипа на децата;
  • проблеми на обучението;
  • преместване;
  • развод за родители.

Патологичното поведение може да бъде наблюдавано след преживяване на емоционални сътресения, то се появява на фона на психологическа травма. При юношите, разстройството често е форма на отхвърляне на себе си. Високата вероятност за развитие на болестта в периода на смущение, ако детето има ниско самочувствие, той е затворен, не може да намери общ език с връстниците си. Trichotillomania съпътства различни психични заболявания (шизофрения, обсесивно-компулсивно разстройство), то може да възникне в резултат на травматично увреждане на мозъка, често срещано при аутизма.

симптоми

Един от основните симптоми на трихотиломания е неконтролируемото желание да се дръпнат косата, веждите, миглите. Често детето прави това автоматично, но след извършеното действие се чувства облекчено. Възможно е да се разграничат фокусите на разкъсаната коса от алопеция от факта, че те винаги се намират на удобно място, така че да можете да получите косата си. Кожата на пластирите изглежда напълно нормална: тя е гладка, без люспи. Често издърпването на косата при деца е придружено от други предупредителни знаци:

  • ядене на коса;
  • ухапване на нокти;
  • депресия;
  • избухвания.

Диагностика на трихотиломания при дете

Диагностицирането на трихотиломания при дете изисква цялостен поход. В диагностичния процес участват няколко специалиста: дерматолог, невропатолог, психиатър и ендокринолог. Това ви позволява да направите точна диагноза и да разграничите заболяването от други заболявания, които могат да причинят плешивост. Лекарят провежда изследване на детето и / или родителите, изследва пациента (общ преглед и преглед на центровете на плешивост). Важна задача на диагнозата е да се идентифицират причините, които причиняват това поведенческо разстройство. Без идентифициране на провокаторите на фактора, няма да бъде възможно да се постигнат добри резултати по време на лечението.

усложнения

Появата на трихотиломания при едно дете води до влошаване на психологическите проблеми. Патологичните навици пречат на поддържането на социални връзки, детето се оттегля, попада в депресия. Трихотиломанията е опасна, защото води до плешивост: с редовното издърпване на косата, веждите, миглите е трудно да се възобнови растежа им. В допълнение, микроорганизмите могат да проникнат през увредената кожа, което води до развитие на кожни и очни инфекции. Ако детето не само изважда косата, но също така я изяжда, в стомаха се образува „косъм от коса“, който усложнява работата на стомашно-чревния тракт и изисква хирургическа намеса.

лечение

Какво можете да направите?

Независимо да се отървете от болестта е невъзможно. Детето, страдащо от това разстройство, изисква експертна помощ. Родителите, забелязвайки патологичния навик на детето, трябва незабавно да го покажат на лекаря. Забавянето може да доведе до необратими процеси - плешивост, трудно лечение.

Често родителите, виждайки джобовете на оплешивяване по главата на дете, които се появяват в резултат на изваждането на косата, започват да се справят с този проблем с помощта на традиционните методи на медицината. Трябва да се разбере, че "голите" острови са само следствие от разстройството и докато причината за аномалното поведение не бъде установена и изработена - борбата с плешивостта няма да доведе до правилния резултат. Краткотрайно подобрение се наблюдава при бръснене на плешив, носещ специална капачка, но успоредно с това трябва да има подходяща терапия.

Какво прави докторът

Лечението на трихотиломания при деца често се свежда до психотерапия. По време на сесиите се изясняват причините за появата на необичаен навик, детето се учи да контролира своя страх и да се справя със стреса. Когнитивно-поведенческата терапия е подходяща за юноши, докато малките деца могат да използват психотерапия под формата на игра. Такива методи на лечение са ефективни само ако появата на заболяването е свързана с психологически проблеми и стрес, ако заболяването се развива на фона на други заболявания, тогава първо елиминира основната причина.

Лекарят може също да предложи лекарства. Фитопрепарати на седативно действие се предписват на малки деца. Юношите могат да се предписват антидепресанти.

Важен компонент на лечението е обновяването на косата. Борбата с плешивостта обикновено започва след премахването на зависимостта. Връщане на помощ за косата

  • cryomassage;
  • хормонални мазила;
  • парафинови компреси;
  • приложения на озокерит;
  • витаминизация (мултивитамини, витамин А).

предотвратяване

Специфична превенция на трихотиломания не съществува. Родителите трябва да следят психологическото състояние на детето си и да реагират по подходящ начин на депресията на детето, депресивното настроение и др. Детето трябва да се грижи за родителите, той трябва да знае, че винаги може да се обърне към майка си и баща си с проблемите си. Особено важно е да се следи психологичното състояние на подрастващите, да се разбират проблемите на преходната възраст.

Смята се, че навикът за издърпване на косата често се случва, когато детето е оставено на себе си. Той не знае какво да прави, твърда самота, което води до нарушаване на поведението. Като профилактика се препоръчват родители:

  • помогнете на детето си да намери хоби;
  • насърчаване на спорта;
  • измислят съвместен урок с дете;
  • дълга разходка по улицата.

Трихотиломания при деца

Трихотиломания (от гръцки. Trix, трихос - коса + тило - извадете + мания - страст, привличане) непреодолимо (обсесивно) желание да дръпнете косата по главата или други части на вашето тяло. Това състояние е описано за първи път от френския дерматолог Ф.Аллопот през 1889 г.

Първоначално се смята, че трихотиломанията се проявява като защитна реакция към всяко дразнене в главата (сърбеж, болка и др.). Според съвременните възгледи трихотиломанията се смята за една от проявите на нарушения на навиците и апетитите, които включват и патологични апетити за палеж (пиромания), кражба (клептомания), хазарт и др.

Конкретните причини за този или онзи патологичен навик не са установени. Добре известни само техните външни прояви, а в някои случаи е възможно да се изясни психологическият смисъл или мотивация на поява. Беше отбелязано, че в някои случаи дори в първата година от живота, тези деца имат повишен интерес към косата си: те го докосват, завъртат го с пръст, издърпват го и по-късно, в ранна възраст, започват да изтеглят косата на определено място в главата. Изследването на поведенческите и характерологични особености на тези деца е показало, че те са много отговорни, не са сериозни във възрастта си, са горди със себе си и упорити, стремят се да бъдат най-добрите и да са в центъра на вниманието благодарение на своите успехи и постижения. Въпреки това, те не винаги са щастливи, обикновено поради липса на постоянство и решителност. Във връзка с повишената самонадеяност има несигурност в силата и чувството за малоценност. В резултат на това недоволството от себе си може да доведе до различни самоизмъчвания, като избиване на главата, изваждане на косата и др.

Това състояние е подробно изследвано от руския психиатър В.И.Гарбузов, по чието мнение това е една от проявите на обсесивни действия. Според някои автори (В. В. Ковалев, В. И. Гарбузов) трихотиломания се среща главно при жени. В нашите наблюдения момчетата надделяха. Наблюдавахме първите признаци на този патологичен навик на възраст от 3 години, в някои случаи се съчетаваше с изхапване на нокти, смучене на пръсти, мастурбация. Обикновено, до 5-6-годишни деца са безразлични към това състояние, те могат да извадят косата в присъствието на непознати, въпреки че на възраст от 4-5 години те извършват тези действия главно в самота. До училищна възраст, когато имаше интерес към външния им вид, особено прическа, децата болезнено преживяха дефекта си и се опитваха да се отърват от него, но беше много трудно да се направи усилие на волята. Имаше огромно желание да извади косата, по време на която имаше чувство на дискомфорт и общо напрежение. Такова състояние, както посочи един от нашите пациенти, след като се отърва от патологичния си навик, може да бъде „за кратко претърпено, но самата ръка се опъна към главата“. След извършването на това действие дойде краткосрочно облекчение и след това всичко се повтори отново.

По време на игри или интересни занимания, желанието да се извади косата значително намалява или напълно изчезва (според един от нашите пациенти той „забравя да го направи”). В случай на вълнения, преживявания или „когато няма какво да се прави”, натрапчивото желание за трихотиломания се изразява много силно. Децата в училищна възраст извадиха косата много по-рядко в училище, отколкото у дома. Очевидно това се дължи на факта, че те се опитват да скрият дефекта си.

В някои случаи трихотиломанията е в природата на ритуалите и се извършва с намерението нищо лошо да не се случва с него или неговите близки. В тази връзка интересна забележка е дадена от В. И. Гарбузов в книгата си “Нервни деца” (1990).

8-годишно момиче с буйна коса, гъсти мигли и вежди започнаха да изтеглят косата си през периода, когато майка й беше в болницата и детето живееше с леля си. След като говори за здравето на майката и безпокойството за състоянието й, момичето стана много притеснено за майка си и, за да е добре, започна да изважда косата си. Както пише В.И.Гарбузов, тя решава да жертва най-скъпата си, „така че майка ми да е здрава”. Подобни състояния под формата на ритуали в името на нещо също се появяват в нашите наблюдения.

Трихотиломания се среща предимно с неправилен тип възпитание - твърд, труден, извън възможностите на детето, с наличието на емоционални лишения, както и в семейства с антисоциално поведение. В такива случаи издърпването на косата е протестна реакция на ситуацията, която детето не харесва и според психологическото му значение е донякъде подобно на състоянието на патохарактерологичния енкопрес.

Никога не сме наблюдавали трихотиломания при деца от предучилищна възраст, възпитани от вида на хипер-грижата и идола на семейството, въпреки че това не изключва възможността за това състояние в такава ситуация.

Често дърпа косата по определен начин и последователност. Пример за това е едно от нашите наблюдения.

Мама заведе 4.5-годишно момче на рецепцията, която изваждаше цялата си коса на главата, веждите и миглите. Той започна да прави това преди около година, без да се поколебае на състоянието му с родителите си и неоторизирани лица. През първите няколко месеца по главата почти не оставаше коса, после веждите и миглите бяха извадени.

Детето се оттегля, потапя в мислите си, изобщо не отговаря на въпроси или отговаря с едносрични думи. Умственото развитие не е нарушено: то произвежда прости аритметични операции, познава много букви и може да чете от срички.

По време на разговора ми с майка ми често правех бавни движения с дясната си ръка над главата си, периодично се спирах с израз на някаква радост на лицето си и изваждах косата си. Това е направено по определен начин: косата е хваната от 2-ри и 3-ти пръст, палецът е притиснат до показалеца и е извършено рязко движение на четката. Така, според майката, косата на главата е била извадена.

По време на дълъг разговор с майката беше установено, че детето е отгледано в социално неблагоприятни условия: бащата злоупотребява с алкохол и има малка семейна работа, майката работи като чистачка на няколко места и обръща малко внимание на детето, което през повечето време е оставено на себе си, като се контролира от съвместния живот с тях един възрастен роднина.

Майката също така отбелязва, че едно дете на тригодишна възраст периодично се занимава с онанизъм и веднъж пиян баща е хванал сина си да прави това. Бащата брутално пребил сина си и заплашил, че ще разкъса гениталиите си, ако това се случи отново. Повече мастурбация не е забелязана (може би, както посочва майката, той тайно се занимава с тях).

Има ли връзка между това състояние - онанизъм и трихотиломания? Очевидно има. Някои автори посочват възможна връзка (или някаква съвместност) между трихотиломания и мазохизъм (мазохистични нюанси на трихотиломания). Издърпването на косата по главата, и особено на веждите и миглите, е придружено от болка. Дори се предполага, че пациентите с трихотиломания намаляват усещането за болка (висок праг на болка). Това обаче не е възможно да се докаже, защото изследването на чувствителността към болка е субективно и е много трудно да се прецени състоянието на болката при децата в предучилищна възраст.

Може би наблюдаваното от нас дете преориентира сексуалното привличане, което може да се наблюдава при мазохистите. Последните понякога се опитват да засилят болката, за да изпитат удоволствието от липсата на болка след това. Без съмнение всички тези предположения, които не могат нито да бъдат доказани, нито отхвърлени.

Обсесивното издърпване на косата обикновено води до алопеция ареата - липсата на коса в определени области на главата. Може да има няколко такива места („гнезда“). Много по-рядко идва пълната липса на косми по главата и другите части на тялото. В редки случаи децата поглъщат косата си, която е извадена, което според Г. К. Ушаков (1973) е един от елементите на манията. В резултат на това в стомаха се образува плетеница от коса, която може да имитира неоплазма и дори да се извърши хирургична операция.

Диагнозата на трихотиломания обикновено не предизвиква затруднения, ако детето има натрапчиво желание да извади косата и в резултат на това има фокална или периална алопеция. Това не трябва да включва периодично наблюдаваното изтегляне на коса при сърбежен дерматит или невродермит на космата част на тялото, както и изтегляне на косата при пациенти с психични заболявания (например шизофрения) и тежки органични мозъчни лезии. При съмнителни случаи, M. Hartle (1990) препоръчва така наречения оклузален тест. Тя се състои в следното: мястото на косопад е недостъпно за детето. С трихотиломания 10-15 дни след това косата расте забележимо.

Курсът на трихотиломания, както и на някои други патологични обичайни действия, като например онйофагия, могат да бъдат дълги и упорити, склонни към рецидив (подновяване) след временно подобрение. В повечето случаи тя преминава 13-14 години и почти изчезва по време на пубертета, дори и при липса на специално лечение. Въпреки това, лечението е необходимо, тъй като продължителното съществуване на този обсесивен синдром може да доведе до появата на изразени патологични особености на личността.

Лечение. Първоначално е необходимо да се открият особеностите на вътрешно семейните отношения и, ако има неправилно възпитание, да се дадат конкретни препоръки. Такива деца не могат да бъдат наказвани физически, защото натрапчивото желание да извади косата винаги е по-силно от наказанието.

Основният метод на терапевтичен ефект е психотерапията по различни начини: семейство, игра, колективен, индивидуален хипносугестив; може да се използва и психотерапия с въображение.

При постоянното развитие на това разстройство понякога се използват ноотропни психоактивни лекарства или психотропни лекарства, включително ноофен или адаптол (за деца след 10 години). Също така е препоръчително да се предпишат хомеопатични антихомотоксични лекарства - валерианахел, нервел, псоринохел, хепел, коензим композит, гепар композит, cervrum compositum и др.

Трихотиломания при дете

Светлана, направихте MRI сканиране на дете. Тествани ли са от невролог?
Важно е да се елиминират възможните биологични и неврологични причини за OCD в син.
След това помислете за психологическия.

Може би този тип поведение е типично за някой близък.
От гледна точка на натрапчивото поведение е почти винаги опит да се оцелее, да се справи с тревожността. Обсесивно състояние на изчакване на някаква неприятност, която не е вербализирана, а се погасява от повтарящи се ритуални действия.
Може би нещо друго, забелязано за сина му. Желанието да поддържаш всичко в ред. страхът да закъснееш дори за миг някъде, изхвърлянето на някои думи - да кажеш каквото искаш, например, до 5-10 пъти на ден.

За да може постепенно да се облекчи напрежението на детето, си струва да се намали, като се разхлаби фиксацията на симптома. Не е страшно, не умирай от него. Такива разстройства се лекуват, обясняват на сина й. Няма нищо срамно в това. Много деца имат подобно чувство и „странно” се проявяват.

Светлана, предлагам ви следното: да вземете детето в града, да се обърнете към невролог, да го помолите за по-пълно изследване. ЯМР, фундус на окото. Неврологът знае какво правят в такива случаи.
И тук, в темата, ще разгледаме едновременно възможни психологически причини.

Беше ли насилван синът? Може би баща му го биеше или устно го унижаваше?
Що се отнася до измененията от страна на учителя, тя също така поправя и другите деца, или според вас е предубедена към вашия син?

Помните ли, когато точно действията на момчето са започнали, което ви е причинило безпокойство?
Наистина ли е на училищния самолет?

Какво е опасно трихотиломания при деца и възрастни

Прекомерната загуба на коса се появява по различни причини. С някои от тях можете да се справите сами, с други, проблемът често се решава само с помощта на компетентен специалист. Последните включват трихотиломания - болезнено състояние, което възниква по психологически причини.

Trichotillomania - описание на заболяването

Трихотиломания се отнася до психични разстройства, като основната проява на патологията е разкъсването на собствената телесна коса.

В повечето случаи, натрапчивото желание засяга само лицето - хората, страдащи от болестта, изваждат космите от главата, веждите, миглите. Ръцете, краката, подмишниците, срамната област е по-малко вероятно да страдат.

Косата се отстранява не само с пръсти, но и чрез импровизирани устройства, например пинсети.

В началния етап на развитие на патологията, изваждането на космите става автоматично, но с напредването на заболяването пациентите вече дават отчет за своите действия, но не могат да се въздържат от лош навик.

Областите на плешивост с трихотиломания обикновено са разположени симетрично, като в същото време космите могат да бъдат извадени от няколко части на тялото.

Трихотиломанията най-често се среща в изолация. В 10% от случаите заболяването се комбинира с трихофагия - поглъщане на издърпана коса.

Храносмилателните органи не обработват косата, което води до образуването на косъмчета, което може да доведе до образуване на язви на лигавиците на стомаха и червата, запек и чревна обструкция.

Тип трихотиломания е трихотермомания - отстраняване само на сиви косми, което според пациентите облекчава сърбежа на кожата.

Развитието на трихотиломания е възможно във всяка възраст. При деца по-често се открива патология на възраст между 2 и 6 години. При жените патологията се среща в сравнение с мъжете два пъти по-често и е по-тежка.

причини

Трихотиломанията в психиатрията се счита за обсесивно-компулсивно разстройство. Значителна причина за заболяването не е инсталирана. Повечето от пациентите отбелязват, че неконтролируемото желание за издърпване на косата от тях се е случило на фона на продължителния стрес.

Разграничават се психологически и морфологични фактори, провокиращи патология:

  • Удължено депресивно състояние;
  • фобии;
  • деменция;
  • Neyrozabolevaniya;
  • Наранявания на главата;
  • шизофрения;
  • анемия;
  • Булимия.

Често патологичният навик се открива при хронични наркомани и алкохолици.

Причината за трихотиломания може да бъде хормонален провал. Този факт се потвърждава от развитието на болестта в юношеството при момичета и млади мъже, които нямат предишни проблеми с психо-емоционалната сфера.

В последните проучвания мутации в SLITKR1 гена са идентифицирани при някои хора с болестта.

Трихотиломанията може да се комбинира с други обсесивни състояния. При бебетата изваждането на косата често се комбинира с ухапване на нокти, чести мигания и завои на главата.

Трихотиломанията е по същество продукцията на отрицателна енергия, натрупана вътре. Болни хора си причиняват физическа болка, подсъзнателно искат да се отърват от емоционалния стрес.

Възрастни, анормалността на поведението им е добре наясно, че само увеличава депресивното състояние - възниква порочен кръг, за да се измъкнем от което не е толкова лесно.

симптоми

Трихотиломания се проявява външно с алопеция на травматизирани места - по главата, в областта на миглите, веждите, пубиса.

Повечето от болните скриват факта на болестта от хората около тях, като използват различни форми на прикриване - носят перуки, увиват главите си с шал, правят татуировки на вежди.

Има редица модели, които потвърждават диагнозата:

  • Неконтролируемото желание за издърпване на косата става непосредствено преди издърпване;
  • След като извади косата, обсесивното желание се заменя с чувство на удовлетворение и релаксация;
  • Епизоди на отстраняване на растителността от тялото могат да бъдат реакция на стресова ситуация, но често се записват в спокойна среда. Пациентите могат да издърпват косата си, докато правят монотонна работа, докато гледат филми, четат, говорят по телефона. Често това се случва механично, преди да се извади косата може да се навие на пръста, да се гали.

Дълготрайната трихотиломания води до образуването на огромни плешиви петна по главата. Един външен дефект кара болните да отказват социални контакти.

Развитието на болестта не води до промяна в кожата, а космените фоликули остават непокътнати, но патологията има и други усложнения, които са описани по-долу.

диагностика

Ако се подозира трихотиломания, лекарят трябва да извърши външен преглед, да попита пациента и, ако е възможно, близките му хора, да диференцира патологията от болести, които са сходни по симптоми.

По време на разговор с пациент е необходимо да се установи кои заболявания той е болен, естеството на работата, въздействието на стресови ситуации.

При изследване се обръща внимание на промените в скалпа, структурата на косата и състоянието на фоликулите.

Подобни симптоми могат да възникнат:

  • FLAT LESH. Косата е напълно изгубена, белезите остават на място;
  • ДЕРМАТОФИТИЯ - увреждане на кожата от гъбички. Проявява се чрез възпаление на кожата, сърбеж и прекъсване на космите;
  • ТЕЛАГЕННА АЛОПЕКИЯ. Косата пада равномерно по цялата глава, така че няма ограничени области на плешивост.

Разреждането на косата в отделни зони е възможно със сифилис, отравяне. Лабораторните изследвания помагат за точно диагностициране, в зависимост от показанията, лекарят предписва инструментални методи на изследване.

лечение

Трихотиломанията е обсесивна или иначе невроза и за нейната корекция е необходима помощ от психотерапевт.

Ако болестта не работи, тогава много пациенти се подпомагат от разговори с психолог. По време на сесиите лекарят се опитва да открие причината за лошия навик и учи конструктивен подход към стресовите ситуации.

Пациентът трябва да промени отношението си към вътрешния дискомфорт, да намери начини за излизане от стреса, които не са отразени в самонараняване.

Ефективните методи на лечение включват:

  • Хипноза. Въведение в хипнотичното състояние позволява на лекаря да проникне в пациента нова, безопасна реакция на стреса;
  • КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИЯ (СРТ). Основната задача на техниката е преквалификация на навика. По време на обученията те се обучават да установяват ситуации, водещи до епизоди на издърпване на косата, и се учат да заменят трициломания с други навици, които нямат разрушителен характер. Тя може да бъде свиване на ръцете, триене на ушите. Постепенно е необходимо да се донесе на пациента идеята, че ситуацията, която провокира изтръгването на самата коса, не е разрушителна, а нейната връзка с нея. Това означава, че пациентът трябва да промени поведението си в периода на емоционален стрес.

Пациентите с трихотиломания могат да получат индивидуални и групови занимания с психотерапевт. По време на лечението най-често се използват няколко психотерапевтични метода, което позволява да се постигнат добри резултати.

лекарствена терапия

Психотерапията за възрастни пациенти може да се комбинира с медикаменти. Присвояване на:

  • Лекарства, които подобряват метаболитните процеси;
  • Витаминни и минерални комплекси;
  • В случаи на тежка плешивост, външни агенти с миноксидил;
  • Седативни медикаменти;
  • Антидепресанти.

Прочетете тази тема: Как да укрепите косата и да я направи гъста.

Лекарите предпочитат да предписват антидепресанти в случаите, когато други методи за елиминиране на обсесивно състояние не водят до желания резултат.

Медикаментозната терапия за деца на практика не помага. С развитието на болестта при децата помощта на детски психолог е важна. Преди всичко е необходимо да се установи травматичният фактор и да се изключи неговото въздействие върху детето.

Трихотиломанията при бебетата може да се развие в трудни взаимоотношения в семейството, ако родителите са твърде строги с детето, те изискват трудни резултати от него.

Методи за домашно лечение

Не винаги пациентите с трихотиломания могат да стигнат до компетентен специалист или просто се колебаят да го направят. В такива ситуации трябва да разберете сами проблема и да намерите начини да премахнете лошия навик. И колкото по-скоро започнете да го правите, толкова повече шансове да се отървете от психологически проблем.

За да се справите с патологичното издърпване на косата няма да работи първия път и това трябва да е готово. Да се ​​отървем от трихотиломанията е дълъг процес, който на първо място изисква търпение от болен човек.

Първо трябва да възстановите психичното си равновесие, помогнете в това:

  • Спортни дейности - плуване, колоездене, каране на ски и разходки;
  • Йога;
  • Хоби. За да се отвлече вниманието от обсесивното желание да издърпате косата помага при плетене, свирене на музикални инструменти, скулптуриране, тоест всичко, което ще ви помогне да заемете ръцете.

Съвети за лечение на вашето заболяване могат да бъдат получени и онлайн на тематични форми.

За съжаление, има много хора с трихотиломания и повечето от тях търсят решение на проблема заедно със същите като “заложници” на психичното си състояние.

У дома маски - желатин, горчица, питателна - помагат за изкореняване на пристрастяването.

Налагането им не само допринася за растежа на новите брави, но и предотвратява достъпа на пръстите до главата, което означава, че има трудности, ако искате да извадите косата.

Маските могат да бъдат регулирани и през нощта, в този случай, трябва да изберете подходящите рецепти, т.е. тези композиции, които могат да се държат на главата ви в продължение на няколко часа.

В същото време трябва да се вземат фитопрепарати за стабилизиране на нервната система. Следните съединения спомагат за нормализиране на психичното състояние:

  • Чесново масло. Приготвя се от натрошени глави на чесън и чаша нерафинирано масло. В получената смес се добавя сок от половин лимон и 50 грама ракия (за възрастни). Вземете маслото трябва да бъде една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на два до три месеца;
  • ЛИМОННОМЕДИЦИНСКИ ТИНКУТ. Средният лимон се смила с кората и се излива с равно количество мед. Добавете 12 натрошени кайсиеви ядки към напитката, изпийте я с чаена лъжичка два пъти на ден.

През нощта можете да приготвяте бульони от корен на валериана и дъжда. На сутринта за подобряване на жизнеността, можете да пиете тинктура от женшен или Eleutherococcus.

Не винаги е възможно да се завърши цялата планирана рехабилитационна програма от първия път. Възникналите неуспехи не трябва да се възприемат като невъзможност за пълно излекуване.

Необходимо е отново и отново да се върнете към лечението - силно желание помага да се излекува трихотиломанията и има реални доказателства за това.

усложнения

Редовното издърпване на косата по главата причинява пълно или частично плешивост, но това не е единственото усложнение на трихотиломанията, има и други последствия от болестта, някои от които са дори опасни за живота.

  • Страх от съществуване в обществото и пълна изолация от него;
  • Развитието на депресия;
  • Необоснована тревожност;
  • Отказ да се яде до анорексия.
  • Инфекция на клепачите и очната ябълка поради отстраняване на миглите;
  • Заболявания на устата и червата, възникващи, ако трихотиломанията се комбинира с трихофитоза;
  • Образование в храносмилателния тракт на камъни, които могат да бъдат отстранени само хирургически;
  • Възпалителни процеси и инфекция на кожата на места, изложени на нараняване.

Пациентите с трихотиломания често избягват да се свържат с лекар, поради което усложненията им се откриват в течаща форма.

предотвратяване

Неконтролираното издърпване на косата при сливане на определени обстоятелства може да засегне почти всеки човек. За да избегнете това, трябва да следвате следните правила през целия си живот:

  • Свържете се с психотерапевта навреме, ако психологическият дискомфорт се тревожи дълго време, стресовите ситуации са лошо толерирани;
  • Редовно се подлагат на медицински прегледи. Анемия, недохранване, т.е. тези състояния, които лесно се коригират с помощта на лекарства, могат да дадат тласък на развитието на болестта;
  • Придържайте се към здравословното хранене. В диетата трябва да доминират укрепените ястия;
  • Правете спорт;
  • В семейството да се създаде благоприятна психологическа атмосфера;
  • Контролни хормони;
  • Избягвайте наранявания на главата.

Трихотиломанията е доста сериозен психологически проблем, признаците на заболяването не трябва да се пренебрегват. Ако се фокусирате върху проблема на ранен етап от патологията, можете да се отървете от него без последствия за общото и психическото здраве.

За Повече Информация За Суха Коса